Preparación para la cirugía

Prepárese para la cirugía como le han indicado. Asegúrese de hacer lo siguiente:

• Informe al proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que toma. Es decir, los medicamentos recetados y de venta libre, así como vitaminas, medicamentos a base de hierbas y otros suplementos. Por ejemplo, warfarina y otros anticoagulantes, clopidogrel y aspirina diaria. Quizás tenga que dejar de usar algunos de estos medicamentos (o todos) antes de la cirugía. No deje de tomar ningún medicamento por su cuenta antes de que el proveedor se lo indique.

• Siga todas las indicaciones que le den sobre no comer ni beber nada antes de la cirugía. Esto incluye café, agua, goma de mascar y mentas. Si le indicaron que tome medicamentos, hágalo con un sorbo pequeño de agua.

El día de la cirugía

La uretroplastia tarda entre 3 a 6 horas. Luego, permanecerá en el hospital de 1 a 3 noches.

Antes de que comience la cirugía

• Le colocarán una sonda intravenosa (IV) en una vena del brazo o de la mano. A través de ella, le enviarán líquidos y medicamentos, como antibióticos.

• Es posible que le administren un medicamento para prevenir la formación de coágulos de sangre.

• Le administrarán anestesia general para evitar que sienta dolor durante la cirugía. Este medicamento le inducirá un estado de sueño profundo. Podrían insertarle una sonda en la garganta para ayudarlo a respirar mientras está bajo anestesia.

Durante la cirugía

• Se le harán incisiones cerca de la zona que hay que tratar. Podrán hacerse en la piel entre el escroto y el ano o en el pene.

• El método para corregir la estenosis se elige según su ubicación y longitud.

• Primero, le extraen la estenosis. Luego, los extremos restantes de la uretra se cosen entre sí. O puede que le reparen la uretra con piel y tejido extraídos de otra parte de su cuerpo, como puede ser el interior de su boca.

• En algunos casos, puede ser necesaria más de una cirugía para reparar la uretra. A esto se lo conoce como reparación en dos etapas. El cirujano puede darle más información sobre este tema.

• Al terminar la cirugía, le cerrarán las heridas con puntos de sutura.

• Le colocarán un tubo delgado (llamada sonda de Foley) dentro de la vejiga. Se puede colocar otra sonda delgada (catéter suprapúbico) a través de una pequeña incisión en el vientre (abdomen) y dentro de la vejiga. Estas sondas drenan la orina hasta que se completa la curación.

Recuperación en el hospital 

Después de la cirugía, lo llevarán a una sala de recuperación. Allí, despertará de la anestesia. Quizás sienta sueño o náuseas. Si le pusieron un tubo de respiración, es posible que tenga dolor de garganta al principio. Cuando esté listo, lo trasladarán a su habitación del hospital. Mientras se encuentre en el hospital:

• Le darán medicamentos para controlar el dolor. Hágales saber a los proveedores si siente dolor.

• Tan pronto como le sea posible, podrá levantarse y caminar.

• Le enseñarán técnicas para toser y para respirar, a fin de que mantenga los pulmones limpios y prevenga la neumonía.

Recuperación en el hogar

Después de la hospitalización, le darán el alta y podrá irse con un familiar o un amigo adulto. Coordine con alguien que pueda quedarse con usted los próximos días para ayudar a cuidar de usted. El tiempo de recuperación es diferente para cada persona. El proveedor le dirá cuándo puede volver a la rutina normal. Hasta entonces, siga las instrucciones que le han dado. Asegúrese de hacer lo siguiente:

• Tome todos los medicamentos según le hayan indicado.

• Cuide de las incisiones tal como le indicaron.

• Cuide de los catéteres tal como le indicaron. Asegúrese de que nada, como la ropa, tire de los catéteres.

• Siga las instrucciones del proveedor para darse una ducha. Evite nadar, bañarse en la tina, sumergirse en una bañera de hidromasaje y hacer cualquier otra actividad que cubra su incisión con agua hasta que el proveedor le dé permiso para ello.

• Evite levantar objetos pesados y hacer actividades enérgicas, según le hayan indicado.

• Espere de 4 a 6 semanas antes de tener relaciones sexuales.

• Evite conducir hasta que el proveedor le diga que puede hacerlo. Nunca maneje si está tomando medicamentos que le producen somnolencia o sueño.

• Use un suspensorio como apoyo, según las indicaciones.

• Camine unas cuantas veces al día. A medida que se recupere, vaya aumentando el ritmo y la distancia.

• Evite hacer fuerza al evacuar el intestino. Si lo necesita, puede tomar un ablandador fecal, según le indique el proveedor.

• Beba abundante cantidad de agua. Esto evita el olor fuerte de la orina y la pérdida de líquido (deshidratación). También siga todas las instrucciones que le hayan dado respecto de su dieta.

Cuándo llamar al proveedor de atención médica

Llame al proveedor de inmediato si tiene alguno de los siguientes síntomas:

• Fiebre de 100.4 ° F ( 38.0 °C ) o superior, o según la indicación del proveedor

• Síntomas de infección en el sitio de la incisión, como aumento de enrojecimiento o hinchazón, calor, aumento del dolor o secreción maloliente

• Dolor que no puede controlarse con los medicamentos

• Más moretones o hinchazón en el pene o la zona genital

• Problemas con los catéteres

• Dificultad para orinar o no orinar con los catéteres durante cuatro horas

• Orina con sangre con coágulos (un poco de orina teñida de rosa es normal).

• Malestar estomacal (náuseas) o vómitos que no desaparecen

• Dolor o hinchazón en las piernas

Cuándo llamar al  911

Llame al  911 si tiene dolor de pecho o dificultad para respirar.

Atención de seguimiento

Tendrá visitas de seguimiento para que el proveedor pueda ver cómo está recuperándose de la cirugía. Es probable que le quiten los catéteres después de 2 a 3 semanas. Si tiene puntos que hay que retirar, se los quitarán dentro de los 14 días (algunos puntos se disuelven solos). Es posible que le hagan pruebas para comprobar que la estenosis se trató correctamente y que el cuerpo ha sanado bien. Es posible que necesite más pruebas o procedimientos para asegurarse de que no haya problemas después de la cirugía.

Riesgos y posibles complicaciones

• Sangrado. Es posible que necesite una transfusión de sangre.

• Infección

• Coágulos de sangre

• La estenosis no se arregla o regresa

• Pérdida de orina en el sitio de reparación

• Formación de tejido cicatricial en la uretra

• Problemas para orinar

• Cambio en el aspecto del pene

• Cambio en la capacidad de eyacular o de tener una erección

• Riesgos de la anestesia. El anestesista o enfermero anestesista conversará con usted sobre estos riesgos.